Сложное удаление зуба мудрости. Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Когда у нас болят дальние зубы, мы говорим «зубы мудрости». Специалисты-стоматологи называют этот сегмент боли секретным загадочным термином «восьмерка». Казалось бы, безобидная фраза «мы просто удалим вам ее» специально была придумана для того, чтобы успокоить пациента и притупить его бдительность.

Есть устоявшийся стереотип, что такие зубы отрастают со временем, когда человек становится мудрее. Конечно, это не так. Суеверия окружают нашу жизнь. Но в отношении своего здоровья лучше обладать знанием, чем досужими домыслами. И эта статья раскроет перед вами все особенности процедуры.

У взрослого человека основной ряд зубов уже сформирован и выполняет свои функции. И любые эксцессы способны спровоцировать деструктивные процессы. К сожалению, со временем, появление моляров сопровождается определенными сложностями. И чем сложнее ситуация, тем ближе диагноз на удаление с последующей имплантацией.

Какие существуют показания к удалению зуба мудрости?

Чем опаснее для здоровья состояние, тем проще вынести решение об удалении, утверждают специалисты. Это общая врачебная практика. Но при этом, конечно, важен вопрос  степени патологии «8-ки». Начать необходимо с консультации, чтобы проанализировать исходные данные.

Часты ситуации, когда зуб мудрости прорезался неправильно, это не редкость. Неоперационабельная норма, когда он прорезался строго вверх. Но если он прорезался нестандартно: с отклонениями назад или под сильным углом к соседним, или под углом к челюсти, тогда довольно непросто избежать риска травмы ткани или повреждения соседнего корня.

Варианты такого нестандартного расположения : ретинированные и дистопированные

• бывает иногда, что зуб мудрости наклонен к соседнему.  Так называемый, медиальный случай. При таком расположении если в основном зубе возникнет кариес, то в прилегающем кариес также возникнет с большой вероятностью.
• ретинированный - это частичное прорезание.  Возможно неполное прорезание, или, что редко бывает, непрорезание в ткани вообще.
• если зуб мудрости повернут к внутренней стенке щеки и регулярно задевает за слизистую оболочку, такое воздействие способно вызвать часто раздражение и даже огрубение щечных тканей. Поэтому и называют его щечным. При регулярном и сильном воздействии это иногда приводит  к образовании опухоли на слизистой ткани.
• отклонение назад. У специалистов это  называется «наклон восьмерки от семерки». При этом есть риск повредить рядом стоящий зубной корень. Такое отклонение называется дистальным.
• языковой. Бывают ситуации, когда зуб из-за сильного угла наклона иногда касается языка. С одной стороны, это не так критично, но при сильном угле наклона и перманентном давлении возможно повреждение слизистой ткани языка, или даже бывает затруднен прием пищи и даже общение.

Ретинированный зуб не выходит на поверхность. С одной стороны, оставаясь внутри и не выходя на поверхность, он способен никогда себя не проявить. Но в ряде случаев, со временем, как раз ретинированный доставляет множество неприятностей. При горизонтальном расположении он способен оказывать значительное воздействие на сосуды. Процесс в разных случаях принимает формы боли от незначительной до катастрофичной: начиная от небольшого повреждения десны и доходя даже до ее разрушения, приводя к сдвигу в ряду. Иногда ретенция бывает неполной. Это называется полуретинированный зуб. Он также способен принести немало неприятностей, таких как затрудненный доступ к другим зубам, поврежденная эмаль рядом стоящего и вероятная травма десны, что в целом как минимум может спровоцировать развитие кариеса. Решение этой проблемы сегодня пока единственное - удаление ретинированного зуба. Предварительно каждому пациенту необходима консультация лечащего врача или хирурга клиники.

В целом, зубы мудрости являются одними из самых непростых по многим причинам. Во-первых самое дальнее расположение в ротовой полости не способствует их легкой достижимости при чистке в домашних условиях. Приводит это к тому, что, как правило, у них кариес - наиболее частое, хоть и не самое опасное явление. Кариес может легко перейти на рядом расположенные соседние зубы. А неполное прорезывание может вызвать воспаление или травму мягких тканей десен. При малом объеме челюсти возможен сдвиг зубов из-за роста зуба мудрости. При сильном сдвиге бывает нарушен прикус, иногда даже встречается перекручивание зубов.

Есть ли противопоказания при удалении зуба мудрости?

К сожалению, решение вышеперечисленных вопросов пока существует только одно - это удаление, однако есть ситуации, в которых удаление лучше не производить. Это может определить только лечащий врач-специалист или хирург клиники. Например:

• если поражение кариесом коснулось только верха и не перекинулось на боковые стенки. Тогда установка обычной пломбы решит все вопросы.
• планируется протезирование и моляр может стать опорой для моста
• отсутствует «семерка». «Восьмерка» часто способна занять ее место
• если у пациента респираторное заболевание. Иногда бывают осложнения после проведения операции. Поэтому сначала необходимо вылечить заболевание. Если же  необходим прием сильных лекарств, то до момента проведения операции необходимо восстановление микрофлоры
• беременность или сердечно-сосудистые заболевания в активной стадии
• если в настоящий момент есть инфекционное заражение, или воспалительный процесс, в таком случае сначала необходимо снятие раздражения

Чем отличается удаление зубов мудрости на нижнейи и верхней челюстях?

Нижняя челюсть традиционно считается сложнее для проведения операций в силу того, что она прочнее удерживает зубы, поскольку она более плотная. Анестезия верхнего ряда гораздо проще, ведь применение анестезии в нижней способна не только обезболить, но и обездвижить язык и даже челюстные мышцы. Доступ к зубам в ней более сложен, чем к верхним. Верхние  довольно легко расшатываются и удаляются щипцами, увеличивается время операции и ее сложность. А нижние зубы мудрости придется пилить на части бормашиной и доставать по частям. Решение необходимо принимать только после консультации с врачом.

Как проводится удаление зубов мудрости?

Если зуб мудрости не ретинирован и не дистопирован, то, как правило, операция проводится легко и быстро. На первом этапе проводится осмотр и рентген, потом анестезия и сама операция. В дальнейшем возможна имплантация (протез).

Сложное удаление. Как удаляются ретинированные и дистопированные зубы?

Конечно, такая операция намного сложнее, потребуется больше времени. По ряду причин:

• ретинированные зубы иногда повернуты горизонтально, или относительно своей оси, или задевать и давить на соседние, иногда обладают скрученными корнями.
• дистопированные зубы - едва прорезавшиеся, или прорезавшиеся неполно.

Конечно, это намного усложняет проведение лечения, поскольку рядом вплотную прилегают соседние зубы, или корни ретинированных зубов переплетены с корнями соседних.

В целом же, последовательность действий аналогична удалению обычного коренного зуба, за исключением того, что нижний ряд подвергается пилению бормашиной и удаляется частями, при этом десна предварительно рассекается.

Насколько болезненно удаление сложных зубов мудрости?

Зубоврачебные процедуры иногда связаны с болевыми ощущениями. В описываемом случае это еще и опаснее. В целом, это полноценная медицинская операция. Судите сами: осмотр, рентген, анестезия или общий наркоз, удаление, наложение швов, последующее заживление.

После процедуры удаления, когда действие анестезии закончится, часто болевые ощущения усиливаются. Это и естественно, организм подвергся механическому воздействию. Даже после завершения операции иногда возможно кровоточение или бывает небольшое повышение температуры тела. Это естественная реакция организма на проведенное вмешательство. В таком случае лечащий врач прописывает обезболивающие препараты пациенту. Как правило, общий процесс заживления по времени длится не более 7-14 дней. Если болевые ощущения не прекратились, или стали сильнее, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя сразу есть очень холодную или горячую пищу. Нельзя употреблять очень соленые продукты, или продукты с избытком перца. Следует избегать ломких и потенциально острых продуктов - чипсы, вяленая рыба. Отколовшиеся частицы чипсов или мелкая кость из рыбы попадают в еще не до конца зажившую ранку и вызвать изначально болевое раздражение, а в будущем, возможно, воспаление.

Тщательно ухаживайте за своими зубами и регулярно посещайте зубного врача. Берегите свое здоровье! Мы будем более детально информировать вас о важных моментах в новых статьях.

Когда нужно удалять «восьмерку»?